Houston, TX |
El labio y paladar hendido es uno de los trastornos craneofaciales congénitos más comunes. Aproximadamente 1 de cada 1,000 bebés en Estados Unidos nace con labio hendido, paladar hendido o ambos. Los pacientes que nacen con una deformidad de hendidura pueden experimentar dificultades para alimentarse, hablar y oír, así como estrés psicológico y problemas de bienestar social secundarios a su deformidad estética. La formación combinada de la Dra. Rodman en otorrinolaringología y cirugía craneofacial le permite atender muchas de las necesidades de los pacientes nacidos con hendiduras mediante la cirugía de labio hendido.
El labio hendido generalmente se repara alrededor de los 3 meses de edad e implica al menos una noche de hospitalización para asegurar que el bebé pueda alimentarse con un alimentador especial.
El paladar hendido por lo general se repara alrededor del primer año de vida, y el bebé suele permanecer varias noches en el hospital después de este procedimiento para asegurar un adecuado control del dolor y que pueda comer y beber.
Los tubos en los oídos son necesarios en la mayoría de los pacientes con paladar hendido. Los músculos del paladar ayudan a abrir la trompa de Eustaquio, que regula la presión en los oídos. En pacientes con paladar hendido, en 9 de cada 10 casos esta trompa no funciona y puede acumularse líquido en el oído medio. Un pequeño juego de tubos colocados en el tímpano puede servir como reemplazo de la trompa de Eustaquio y ayudar a los pacientes con hendidura a mejorar la audición.
La reparación inicial de la hendidura puede no haber cicatrizado de manera óptima, y los padres o el paciente pueden desear una revisión. La Dra. Rodman generalmente recomienda realizarla justo antes de que el paciente comience la escuela primaria. A esta edad, el paciente suele ser lo suficientemente mayor para seguir las indicaciones postoperatorias, y las mejoras se realizan antes de que comience a socializar con nuevos compañeros. Los niños mayores y adultos que deseen una revisión pueden realizarla en cualquier momento.
Existen muchas opciones en la cirugía de labio hendido. En algunos casos, puede ser necesario rehacer por completo el cierre. En otros, la cicatriz puede requerir una escisión parcial o un resurfacing con láser. Durante su consulta, la Dra. Rodman escuchará sus inquietudes y trabajará con el paciente y la familia para encontrar una solución que atienda las necesidades de todos.
En pacientes de cirugía de labio hendido en Houston que presentan una hendidura en las encías, puede ser necesario un injerto óseo para ayudar a cerrar el espacio y permitir el crecimiento de los dientes en esa zona. En esta cirugía, se extrae médula ósea del hueso de la cadera del paciente y se coloca en el espacio para estimular la formación de nuevo hueso. El momento adecuado varía según cada niño; se realiza cuando el paciente comienza a perder los dientes de leche, pero antes de que erupcionen los dientes permanentes, generalmente entre los 7 y 10 años de edad. Los niños deben permanecer al menos una noche en el hospital después de esta cirugía y requieren alrededor de dos semanas para recuperarse. Deberán seguir una dieta blanda y pueden presentar molestias en la cadera al retomar sus actividades.
Los pacientes que nacen con labio hendido casi siempre presentan una deformidad nasal. Durante la cirugía de labio hendido inicial, la cirujana plástica facial en Houston, la Dra. Rodman, realiza lo que se conoce como una rinoplastia primaria, la cual ayuda a mejorar de inmediato la apariencia de la nariz. Aun así, muchos pacientes necesitarán más cirugías nasales más adelante en la vida. La mayoría requerirá cirugía en el interior de la nariz para mejorar la respiración y cirugía externa para mejorar la forma y simetría de las fosas nasales. En general, la cirugía de nariz, o “rinoplastia definitiva”, puede realizarse una vez que el paciente ha dejado de crecer, usualmente entre los 16 y 19 años de edad. Su cirugía de labio y paladar hendido se realizará en el centro quirúrgico de la Dra. Regina Rodman, ubicado en Houston, TX
determinar cuál es la mejor opción
En algunos pacientes nacidos con paladar hendido, pueden presentarse problemas del habla. La Dra. Rodman trabaja con varios terapeutas del habla para ayudar a los pacientes con la pronunciación y la articulación. En los casos en los que el terapeuta del habla ha hecho todo lo posible y el problema persiste, la cirugía puede ser el siguiente paso. Generalmente, el problema es un espacio en la parte posterior de la garganta, y el paladar reparado no hace contacto con esta zona. Este contacto es necesario para producir ciertos sonidos y para evitar que los alimentos salgan por la nariz al tragar. Existen varias opciones para corregir esto. La experta en labio y paladar hendido en Houston, la Dra. Rodman, ayudará a determinar cuál es la mejor opción mediante la evaluación con una cámara del área. La Dra. Rodman está disponible para atender a pacientes con hendidura de todas las edades y con distintas necesidades.
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